Брахитерапия рака предстательной железы в Германии

Лучевая терапия при раке простаты

Рак простаты занимает первое место в печальном списке причин смертности сильной половины человечества. Кроме того, у мужчин наиболее часто диагностируется именно этот вид раковой опухоли.

Традиционно для лечения аденокарциномы простаты используется радикальная открытая либо малоинвазивная эндоскопическая простатэктомия - пораженная железа полностью удаляется.

Мировой медициной уже давно установлено, что радиоактивное излучение губительно воздействует на живые клетки, в том числе, и на клетки раковых опухолей. Именно на этом принципе и основано лечение онкологических заболеваний радиоактивным ионизирующим излучением - лучевая терапия.

При раке простаты в некоторых случаях также необходимо облучение. Дистанционная лучевая терапия сегодня локализовано воздействует на предстательную железу при лечении рака.

Немецкая онкология предлагает альтернативу для тех пациентов, у которых онколопатология простаты выявлена на ранней стадии (Т1 или Т2) - метод Seed-имплантации, именуемый также брахитерапией рака предстательной железы.

Новейшие методики облучения позволяют врачу управлять радиацией, то есть изменять интенсивность дозы излучения с целью доставить наибольшее ее количество к опухоли, и снизить дозу радиации, которая воздействует на окружающие здоровые ткани.

Однако при всем при этом, даже при локальном воздействии страдают окружающие простату здоровые ткани.

Seed-имплантация (от англ. seed - "семя") успешно применяется в онкологических клиниках Германии с 1998 года (впервые в 80-х гг. операцию провел американский хирург Дж. Блазко). Содержащие радиоактивные изотопы йода-125 seed-частицы имеют капсулу, по форме напоминающую мужское семя - отсюда и название метода. Благодаря герметичности источника излучения, нет опасности дополнительного облучения пациента и медицинского персонала.

Суть брахитерапии - безопасное облучение при раке простаты

Поэтому, для безопасности здоровых тканей от облучения, в определенных случаях применяется такой метод лучевой терапии как брахитерапия. Ее интенсивное развитие началось после усовершенствования методик УЗИ-обследования и всевозможных эндоскопических техник.

В чем заключается смысл процедуры? Еще 80-х годах ХХ века была разработана особая методика, которая позволяла доставлять радиоактивный материал непосредственно в опухоль. Таким образом, основной принцип брахитерапии заключается в том, что радиация воздействует на новообразование не снаружи, а изнутри.

Понять преимущества брахитерапии, как нового метода лечения рака простаты, очень просто - ведь радиации не нужно проходить через толщу всех окружающих здоровых тканей, и, таким образом, вредить окружающим органам.

Область применения брахитерапии

• злокачественные новообразования шейки матки, ее тела и влагалища;
• рак предстательной железы и онкоурология;
• онкопатологии пищевода и кишечника и др.

Локализация опухоли, специфика используемого оборудования и индивидуальные анатомические особенности пациентов определяют разновидность используемой в каждом конкретном случае брахитерапии рака простаты:

1. Контактная - используется редко, поскольку предполагает непосредственный контакт излучателя с опухолью, для достижения которого производится широкое оперативное вмешательство.
2. Интерстициальная - радиоактивные вещества вводятся в ткань, окружающую новообразование. Используется в качестве адъювантного метода при дистанционной лазерной терапии. Как самодостаточный метод применяется в онкогинекологии и при лечении урологических злокачественных опухолей.

Область применения данного метода постоянно расширяется за счет усовершенствования методики. 

Формы брахитерапии рака предстательной железы

Различают две формы брахитерапии:

• низкодозная (Low-Dose-Rate) и
• высокодозная (High-Dose-Rate).

При низкодозной форме в опухоль предстательной железы через прямую кишку под тщательным контролем УЗИ вводятся специальные иглы, через которые непосредственно в ткань опухоли помещаются крошечные зерна радиоактивного материала (как правило, йод-125). После этого иглы удаляются, и зерна остаются.

Период полураспада радиоактивного йода-125 составляет 60 дней, то есть через 60 дней радиоактивность зерен уменьшиться на 50%, спустя 6 месяцев зерна обладают лишь 10 % от изначальной радиоактивности. Спустя год йод больше неактивен. Этот тип брахитерапии показан при стадии рака предстательной железы ниже T2aN0M0, показателях Глиссона меньше 6 и значении антигена ПСА ниже 10 нг/мл.

Высокодозная брахитерапия рака простаты применяется реже низкодозированной, и часто как дополнение к дистанционной лучевой терапии. При этом типе терапии в опухоль предстательной железы во время сеанса через полые иглы вводится высокодозный препарат (иридий-192) и после кратковременного облучения вновь извлекается.

Показаниями к проведению выскодозной брахитерпии являются агрессивные опухоли простаты, стадии cT2-T3, показатели Глисона - 7 и выше, ПСА - выше 10. Сеанс длится около двух часов. Как правило, необходимо два сеанса с промежутком в одну неделю.

Брахитерапия рака предстательной железы проводится в амбулаторном режиме, при необходимости пациент после процедуры может 1-2 дня находиться в стационаре под наблюдением врачей клиники в Германии.

Стоимость брахитерапии простаты при раке

Отзывы от пациентов клиники

Преимущества брахитерапии при раке простаты

Радиация этого типа лучевой терапии, как понятно из вышеизложенного, доставляется непосредственно в ткань опухоли пораженного органа, и это позволяет значительно снизить дозу радиации. Таким образом, пациент с раком простаты избегает излишнего облучения соседних органов и тканей.

Плюсов при использовании брахитерапии простаты множество:

• при ней значительно меньший риск развития таких осложнений, как импотенция и недержание мочи,
• процедура очень эффективна и, по некоторым данным, через 10 лет выживаемость пациентов достигает 80%,
• минимальный срок реабилитации,
• высокодозность и узконаправленность излучения,
• одинаково хорошая переносимость для всех групп пациентов (в т.ч. для пожилых людей без ТУР в анамнезе, а также для лиц с сопутствующими заболеваниями разной тяжести).

Стоимость брахитерапии в Германии

Seed-имплантация стоит примерно в два раза дешевле, чем радикальная простатэктомия. Принимая во внимание меньший процент осложнений, требующих дополнительного лечения, экономия становится еще более ощутимой. Средняя стоимость брахитерапии в онкоцентрах Германии варьирует от 9000 до 12000 EUR: точная цифра зависит от выбранной клиники и гонорара оперирующего профессора.

Вы можете пройти брахитерапию в Германии и воспользоваться услугами медицинского центра при лечении рака простаты. Чтобы узнать стоимость и методы лечения, свяжитесь с нами в Германии: +49 152 31930411 (на русском, немецком языках).

Использование метода брахитерапии в клиниках Германии

Лечение в немецком онкоцентре предполагает единоразовое введение радиоактивных "зерен" под спинальной или общей анестезией. Оптимальное количество имплантов определяется в ходе предварительного обследования пациента (трансректальное УЗИ, позволяющее определить объем предстательной железы).

Непосредственно операция - это тонкое взаимодействие онкологов, радиологов, урологов и медиков-физиков. Выбранная доза "зерен" вводится в простату посредством градуированной полостной иглы, после чего начинается длительное воздействие путем радиоизлучения. Благодаря максимальной точной локализации точки введения, "зерна" практически не влияют на прилегающие к опухоли ткани.

Сама операция по имплантации продолжается порядка 1-1,5 часов, а через 1-1,5 месяца производится постоперационный контроль посредством компьютерной томографии, позволяющей точно определить положение каждого импланта. Оптимальная дозировка "зерен" позволяет постепенно снизить критический показатель ПСА в крови пациента в течение последующих 180-240 суток.

Терапевтическая эффективность метода сравнима с эффектом от радикальной простатэктомии или внешней радиотерапии. Однако отсутствуют побочные явления: это связано в первую очередь с ограниченностью внутреннего вмешательства. Всего 2% пациентов сталкиваются с недержанием мочи и почти 90% сохраняют потенцию. Уже на следующий день после успешно проведенной операции пациенты выписываются домой и продолжают лечение амбулаторно.

Лечение по методу брахитерапии в клинике профессора Планца.

Есть угроза облучения при раке простаты?

После проведения низкодозной брахитерапии пациент носит в себе источник радиационного излучения. Однако, угроза для окружающих незначительна: излучение, исходящее от зерен, составляет лишь несколько сантиметров и с каждым днем ослабевает. Поэтому специалисты в Германии придерживаются мнения, что даже сексуальным отношениям размещенные в предстательной железе радиоактивные зерна не помеха. Таким образом, лучевая терапия при раке простаты методом брахитерапии является наиболее безопасным способом облучения опухоли для самого пациента, а также безопасна для окружающих. Метод брахитерапии в Германии имеет хорошие отзывы специалистов и лечебных учреждений.

MedHaus предлагает

Мы непосредственно занимаемся организацией лечения по методу Seed-имплантации в медцентрах Берлина, Франкфурта-на-Майне, Гамбурга, Мюнхена, Карлсруэ, Дюссельдорфа, Штутгарта. Если использование данного метода противопоказано, мы предлагаем разумную альтернативу в виде операционных и неинвазивных методов, среди которых приоритетным считается малоинвазивная эндоскопическая или лапароскопическая простатэктомия. У вас есть возможность выбрать один из более чем 50 центров урологии и онкоурологии на всей территории Германии. В том числе:

• "Простата-Центр" при униклинике Дюссельдорфа;
• уроклиника университета Мюнхен;
• университетский центр Франкфурт-на-Майне;
• центр лечения опухолей простаты в Гамбурге;
• уроонкологический центр Берлина;
• центр минимально-инвазивной хирургии в урологии Дортмунда;
• урологическая клиника проф. Планца (Дюссельдорф-Гладбек).