Диагностика рака простаты в Германии

Основные диагностические процедуры при подозрении на рак предстательной железы - это пальцевое ректальное исследование, определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, трансректальное УЗИ предстательной железы и её биопсия. Для обнаружения РПЖ диагностику следует проводить как можно раньше: лучше обнаружить заболевание на ранней стадии при профилактическом обследовании. Это значительно повышает шансы мужчины на полное выздоровление.

Методы диагностики рака предстательной железы

Пальпирование

Поскольку большинство новообразований располагаются по периферии железы, пальпирование простаты через стенку прямой кишки может выявить наличие опухоли, начиная с её объёма около 0,2 мл. Подозрения, возникшие при этом непосредственном обследовании, являются абсолютным показанием к биопсии предстательной железы. Риск рака простаты, при диагностике наличия опухоли, достаточно высок, но опровергнуть или подтвердить онкологический диагноз может только обследование результатов биопсии.

ПСА (PSA)

Серологический маркер ПСА - простатический специфический антиген, является органоспецифическим, не онкоспецифическим веществом, он нужен здоровой железе для разжижения эякулята и секретируется как нормальными клетками, так и злокачественными. Повышение его уровня в сыворотке крови, а также отношение концентраций его свободной и связанной форм, не может прямо указывать на наличие злокачественного процесса, а лишь статистически - указывая по мере повышения его уровня на возрастающую вероятность наличия онкологии.

Дополнительным фактором риска является постоянство его повышенных концентраций, а также неуклонное повышение уровня ПСА при последующих анализах. При оценке результатов диагностики необходимо вводить поправки на увеличение интенсивности секреции ПСА и на увеличение объёма железы с возрастом, а также на наличие инфекционных процессов в простате.

Впервые выявленный высокий уровень ПСА не должен служить поводом к немедленной биопсии и не свидетельствует о возможном раке. Необходимо повторно провести диагностику уровня ПСА предстательной железы через несколько недель при тех же стандартных условиях в той же лаборатории и тем же методом.

Рекомендуется проводить повторную диагностику рака простаты в следующих случаях:

• длительно сохраняющийся высокий уровень PSA;
• растущий уровень ПСА;
• патоморфологические изменения;
• атипичная мелкоацинарная пролиферация, выявленная при проведении гистопатологического исследования материала, полученного при первой биопсии простаты.

УЗИ

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) служит вспомогательной диагностикой рака простаты и не является надёжным. Классическая картина гипоэхогенных участков в железе (пораженных раком) наблюдается не всегда. Однако при назначении биопсии выявленные с помощью ультразвукового сканирования подозрительные области могут стать дополнительными зонами взятия образцов наряду с традиционными, систематическими.

Биопсия

Решающее значение для постановки окончательного диагноза РПЖ и назначения терапии является процедура взятия образцов ткани предстательной железы - её биопсия, и последующее макроскопическое, микроскопическое, гистологическое, иммуногистохимическое и патоморфологическое исследование так называемых биопсийных столбиков с учётом их длины и распределения по этой длине патологического материала.

Что делать если поставлен диагноз рак простаты?

Рекомендации по прохождению диагностики на рак простаты

Здравоохранение Германии настоятельно рекомендует всем мужчинам после 40 лет проходить ежегодное обследование на рак простаты. Стоит отметить, что немцы очень серьезно относятся к медицинским рекомендациям и дисциплинированно отправляются каждый год на диагностику РПЖ с помощью ПСА теста. Для занятых мужчин даже выпущены экспресс анализы - тест полоски для самостоятельной домашней диагностики уровня ПСА.

Именно благодаря профилактической диагностике рака простаты в Германии отмечен высокий уровень обнаружения РПЖ на раннем стадии и, соответственно, очень высокий уровень выздоровления таких пациентов.

По вопросам, касательно диагностики на рак предстательной железы в Германии:

E-mail: info@medhaus.ru, medhaus@yandex.ru
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 160 949 66 279