Диагностика женщин в Германии
Чтобы определиться, какие именно медицинские обследования действительно имеют смысл для женщин, можно ориентироваться на официальные стандарты немецкого здравоохранения. В качестве профилактики женщинам немецкие эксперты советуют проходить следующие обследования:
Осмотр гинеколога
Начиная, обычно с 20 лет, рекомендуется регулярный ежегодный гинекологический осмотр. При этом следует выбрать такого врача, который не пренебрегает полной программой профосмотра, детально расспрашивает и проводит все необходимые анализы. Что должно входить в гинекологическое обследование?
- Вопросы об анамнезе, заболеваниях последнего года, кожных изменениях, других жалобах, о принимаемых медикаментах
- Детальный осмотр наружных половых органов и матки
- Мазок с маточного зева и шеечного канала матки (с целью ранней диагностики злокачественных изменений)
- Соскоб выделений из влагалища (с целью выявления инфекций, воспалений, грибковых поражений)
- Внутренняя и внешняя пальпация нижней части живота с целью контроля состояния матки и яичников
- Пальпация и осмотр молочных желез и подмышечных впадин (с 30 лет или раньше)
Имеют также смысл дополнительные обследования при каждом гинекологическом осмотре: ультразвуковое обследование яичников, уже начиная с 20-летнего возраста; анализ мочи на хламидии, в особенности у сексуально активных молодых (до 25 лет), а также у беременных женщин.
Терапевтическое обследование женщин
Настоятельно рекомендуется прохождение профилактического медицинского осмотра каждые два года начиная с 35 лет (при негативном семейном или личном анамнезе имеет смысл делать его раньше и чаще).
Такое обследование направлено в первую очередь на раннее выявление заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета. Однако и тревожные "звоночки" в других областях зачастую также уже проявляются. Кроме того, терапевт оценивает общее состояние здоровья женщины, соответствие ее физических кондиций возрасту, "слабые стороны" ее организма, дает конкретные рекомендации по корректировке жизненных привычек. Таким образом, можно своевременно избежать позднейших серьезных медицинских проблем.
Дерматологический осмотр женщин
Также с 35 лет каждые два года терапевт или дерматолог проводит полный осмотр кожных покровов на предмет возможных злокачественных изменений.
Гастроэнтерологическое обследование женщин
С возраста 45-50 лет в профилактическую программу раз в два года, а лучше ежегодно следует включить анализ кала на скрытую кровь для своевременного распознавания рака кишечника плюс пальпация прямой кишки - в том случае, если не проводится значительно более эффективной в плане диагностики эндоскопии кишечника (колоноскопии). Последняя рекомендуется дважды - в 55 и в 65 лет, а также при негативном анализе стула. Другая весомая причина для колоноскопии - наличие случаев рака кишечника в семье: тогда оптимально начинать эту диагностику уже в 35 лет, но не позднее, чем за 10 лет до того возраста, когда болезнь наступила у члена семьи.
Обследование молочной железы
Женщинам между 50 и 70 годами каждые два года должна проводиться маммография (рентгеновское обследование молочных желез) на предмет раннего распознавания злокачественных опухолей. При осложненном семейном анамнезе эта диагностика должна начинать проводиться еще раньше, не позднее, чем с 35-40 лет.
С 40 лет к этому стоит добавить ультразвуковое обследование груди, в особенности, если ее ткани являются железистыми.
Ортопедическое обследование женщин
С 65 лет, а при наличии факторов риска (семейный анамнез, уменьшение роста, курение, лактозная недостаточность и некоторые другие) и раньше, рекомендуется рентгеновское измерение плотности костей ортопедом или радиологом с целью профилактики остеопороза.