Лучевая терапия при раке простаты

Лучевая терапия (радиотерапия) используется в лечении онкологических заболеваний уже более 100 лет. Однако до сих пор у пациентов с диагностированным раком данный метод вызывает опасения. Стоит ли бояться облучения, в частности, при раке простаты? Насколько данный метод эффективен?

Принцип действия лучевой терапии

Радиотерапия, посредством облучения раковых клеток, вызывает их гибель: радиоактивное излучение разрушает структуру клеток и они теряют способность к размножению (делению). Такой же принцип использует и химиотерапия (медпрепараты имеют сходное действие), однако у лучевой терапии есть свои преимущества.

Пучки высокоэнергетических лучей можно более точно направить и сфокусировать на пораженный орган, опухоль. В то время как химиотерапия пока не может действовать столь избирательно и химический препарат, поступая в организм, так или иначе, воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые.

Современная лучевая терапия успешно развивается в сторону более точного направленного облучения на раковую опухоль, чтобы исключить или, по крайней мере, свести к минимуму действие радиации на здоровые клетки организма. При лечении рака предстательной железы эффективно применяется облучение новыми и уже хорошо зарекомендовавшими себя методами.

Виды современной лучевой терапии предстательной железы при раке

• Наружная конформная радиотерапия
• Лучевая терапия с визуальным контролем
• Брахитерапия (низкодозная и высокодозная)

Конформная лучевая терапия – это метод наружного сфокусированного облучения простаты при раке, использующий трехмерную (3D) съемку. Компьютерные технологии позволяют преобразовать рентгеновские лучи в пучок, в точности совпадающий с контуром опухоли.

Для идеальной фокусировки производится съемка мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы. Таким образом, трехмерная конформная лучевая терапия дает возможность не только максимально снизить риск облучения соседних органов, но и повысить дозу излучения на раковую опухоль, чтобы лечение было более эффективным.

Визуальный контроль в радиотерапии – данный метод необходим для отслеживания движения опухоли (мишени). Используется для контроля трехмерной конформной радиотерапии и лучевой терапии с модулированной интенсивностью. Дело в том, что органы, даже спокойно лежащего человека, находятся в небольшом движении: мочевой пузырь наполняется, в прямой кишке происходит движение газов и каловых масс. Для точной настройки пучка рентгеновского излучения в местонахождение мишени и необходим визуальный контроль при каждом сеансе радиотерапии.

Существует три способа осуществления контроля:

• УЗИ;
• имплантация ориентационных меток в опухоль (например, частицы золота);
• компьютерная томография (КТ).

Какой из возможных методов контроля предпочесть - выбирает только врач-радиолог, руководствуясь индивидуальными особенностями опухоли у каждого пациента, а также технической оснащенностью медицинского центра.

Брахитерапия – популярный в последние годы метод, при котором источник излучения радиоактивных лучей (микрокапсулы) помещается напрямую в мишень, т.е. в раковую опухоль предстательной железы.

В низкодозной брахитерапии микрокапсулы радиоактивного вещества помещаются в простату навсегда. В течение всего своего действия (это недели или месяцы) микрокапсулы постоянно высвобождают излучение низкой дозы.

Благодаря этому облучение ограничивается предстательной железой и постепенно рак регрессирует. Низкодозная брахитерапия применяется как самостоятельный метод для успешного излечения рака при показателях по шкале Глисона не более 5. То есть на ранних стадиях рака простаты шансы полного выздоровления с применением только брахитерапии очень высоки.

При высокодозной брахитерапии капсулы с повышенным излучением помещаются в простату лишь на 10-20 минут и затем извлекаются из нее через катетер. Обычно требуется провести 3-4 сеанса. Высокодозная брахитерапия служит уже дополнительным методом к другим. Например, в начале курса лечения РПЖ пациент получает несколько сеансов наружной лучевой терапии, и только затем несколько сеансов высокодозной брахитерапии. После каждого сеанса пациент может сразу идти домой.

Облучение при раке простаты. Каковы последствия?

Любой метод лечения карциномы простаты: хирургическое вмешательство, радиотерапия, химиотерапия, гормонотерапия – могут иметь побочные эффекты для пациента. Однако, когда речь идет о современных медицинских онкологических центрах, использующих передовые технологии, оборудование и опыт – стоит отбросить страхи и довериться специалистам. Именно поэтому лечение онкологических заболеваний мы ответственно рекомендуем проводить в Германии!

При лечении лучевой терапией возможно временное проявление таких побочных эффектов, как:

• повышенная утомляемость.
• раздражение прямой кишки:
  • диарея;
  • колики, боли.
• раздражение мочевого пузыря:
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность мочеиспускания
• снижение потенции (очень редко).

Даже при нервосберегающей хирургической операции у малого процента пациентов есть вероятность развития импотенции. При лучевой терапии этот процент не выше. При появлении осложнений, связанных с прямой кишкой или мочевым пузырем, может потребоваться их медикаментозное лечение.

Почему брахитерапия?

Брахитерапия – один из самых безопасных и удобных для пациента методов лучевой терапии при раке простаты. Популярен он не только в Германии, но и в других странах с развитыми медицинскими технологиями.

Преимущества низкодозной брахитерапии:

1. если заболевание находится на ранней стадии – есть все шансы излечить заболевание не прибегая к другим (оперативным, химиотерапевтическим) методам;
2. даже постоянное наличие микрокапсул в простате, как правило, не влияет на половое влечение мужчины;
3. низкая доза облучения, ограничивается капсулой простаты, поэтому не воздействует на соседние органы;
4. излучение микрокапсул абсолютно безопасно для окружающих людей, поэтому не ограничивает даже сексуальные отношения;
5. микрокапсулы, и после окончания их способности к облучению рака простаты, никак не ощущается пациентом, побочных эффектов не вызывают, поэтому их обратно не извлекают.
6. стоимость брахитерапии ниже, чем цена операции на раке простаты.

Подробнее о брахитерапии рака простаты.

По вопросам о лучевой терапии при раке простаты в Германии:

E-mail: info@medhaus.ru, medhaus@yandex.ru
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 160 949 66 279