Противоболевая терапия
Главный врач доктор медицинских наук Ральф Шпринтге
В специальном отделении лечатся все виды болевого синдрома, включая нейропатические боли, головные боли, рефлекторные дистрофии и т.д. Однако основная специализация ориентирована на нейроортопедических пациентов и спортсменов. Терапия строится в соответствии со спецификой нагрузки и движения. Показаниями для лечения здесь являются прежде всего следующие синдромы из области спортивной медицины:
- эпикондилопатии, например, так называемые теннисный локоть, локоть фехтовальщтка, а также при всех видах спортивного повреждения или травмирования со стороны противника в борцовых видах спорта (бокс, дзюдо и т.д.)
- болевые синдромы в плечевом поясе у волейболистов, гандболистов, у спортсменов метательных дисциплин, у гимнастов, борцов и т. д.
- люмбоишалгии у всадников
- поясничный и шейный синдромы у гимнастов
- головные боли (боли напряжения, смешанный тип головных болей, "мигрени футболистов/бегунов/тяжёлоатлетов")
- перегрузки суставов у легкоатлетов
- боли ахиллова сухожилия у бегунов и прыгунов
- псевдорадикулярные боли при артропатиях у спортсменов практически всех видов спорта
- повреждения голеностопного сустава у гандболистов/баскетболистов
- пателлярная хондропатия у футболистов
- компрессионные нейропатии при стереотипных нагрузках/упражнениях (например, надлопаточный нерв в волейболе и теннисе, лучевой нерв в велосипедном спорте)
- альгонейродистрофии (например, болезнь Судека) и импригемент-синдром верхних и нижних конечностей с нарастающнй тенденцией
Очень большая часть пациентов страдает позвоночным синдромом и миофасциальным болевым синдромом спины различного генеза. Такие болевые синдромы успешно лечатся в клинике.
Виды терапии болевого синдрома:
Электрофизиологическая стимуляционная и блокирующая терапия:
- электрофизиологически ориентированная чрескожная электрическая стимуляция нервов (ТЕНС)
- конвенциональная портабельная ТЕНС
- локально фокусированная ТЕНС
- индивидуальная свободно програмируемая ТЕНС
Ортопедическая/физиотерапевтическая/спортивная терапия
Рефлексотерапия:
- акупунктура иглами
- массаж рефлексогенных зон
- термическая стимуляция (мокса)
- лазерная стимуляция
Лазерное глубокое облучение (IR& 690 nm)
Транскутанное электрофизиологическое расслабление мышц
Инвазивные фармакологические интервенции:
Периферические или центральные блокады нервов:
- нейральная терапия
- односторонняя перидуральная анестезия (+ триампсинолон)
- долгосрочные блокады нервов (перидуральный катетер, плексус-катетер, спинальный катетер)
- блокады симпатических ганглиев
Нейродеструктивные методики
Неинвазивные фармакологические методы лечения:
- инфузии локальных анестетиков/остак-инфузии
- симпатолиз при рефлекс-дистрофиях
- тумор-боли по схеме ВОЗ
Соматическая и психосоматическая разгрузка:
- чрескожная электрофизиологическая мышечная детонизация
- аутогенная тренировка
- аудиоанксиоальголиз
Биофидбэк- противоболевой тренинг
Психологический тренинг при болевом синдроме
Медикаментозное отвыкание/дезинтоксикация/очищение кишечника